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    麥角中毒和食物中毒性白細胞缺乏癥
          
      ATA 病因仍不完全清楚。早期的研究者發(fā)現(xiàn)此疾病是由于食用了棄在田里過冬后的谷類引起的檢驗ATA 流行期過冬谷類的真菌菌落顯示其富含鐮刀菌屬(Fusarium真菌,目前。包括三線孢鐮刀菌、擬支孢鐮刀霉菌和梨孢鐮刀菌(Fpoae這類真菌本來是很常見的真菌,但其在特殊的條件(如在接近0℃的生長溫度)下具有發(fā)生毒性物質(zhì)和增加毒性物質(zhì)數(shù)量的能力。將真菌提取物涂抹在兔子的皮膚上進行鑒定,分離出大量的毒性化合物,其中與ATA 迸發(fā)性流行有關(guān)的化合物主要是三線鐮刀霉素(Trichothecin和T-2毒素。將T-2毒素制成明膠膠囊喂飼小鼠,可產(chǎn)生具有ATA 特征的所有中毒癥狀,從鐮刀菌提取物中支隊T-2毒素,結(jié)果此提取物的毒性完全消失,說明T-2毒素是ATA 可能致病因子。
      人們就認識到食用含有麥角(Frgot谷物可引起中毒,早在17世紀中葉。即麥角中毒(Ergotism麥角是麥角菌(Clauicepsprupurea侵入谷殼內(nèi)形成的黑色和輕微彎曲的菌核(Sclerotium菌核是麥角菌的休眠體。收獲季節(jié)如碰到濕潤和溫暖的天氣,谷物很容易受到麥角菌的侵染。人類的麥角中毒可分為兩類,即壞疽性麥角中毒和痙攣型麥角中毒。壞疽性麥角中毒的癥狀包括劇烈疼痛、肢端感染和肢體出現(xiàn)灼焦和發(fā)黑等壞疽癥狀,嚴重時可出現(xiàn)斷肢。痙攣性麥角中毒的癥狀是神經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)麻木、失明、癱瘓和痙攣等癥狀。
      從而導致肢體壞死。麥角毒素可無需通過神經(jīng)遞質(zhì),壞疽性麥角中毒的原因是麥角毒素具有強烈收縮動脈血管的作用。直接作用于平滑肌而收縮動脈。麥角毒素的這一作用很早就被人認識和利用,麥角毒素的成分目前經(jīng)常用于處置懷孕和生產(chǎn)期出現(xiàn)的各種突發(fā)性事件。低劑量的麥角毒素常用于中止產(chǎn)后出血;麥角毒素還可促進子宮收縮,故具有催產(chǎn)的作用。目前,人們對痙攣型麥角中毒的生理基礎(chǔ)了解得甚少,可能與中毒個體對麥角毒素的易感性及麥角真菌生物合成的變異性有關(guān),其機理需要更進一步的研究。
      如麥角胺(Ergotamin麥角新堿(Ergonovin和麥角毒堿(ErgotoxinStowel1918年第一次分離出了麥角胺。麥角胺與麥角中毒引起特征性壞疽癥狀有關(guān),麥角毒素的活性成分主要是以麥角酸為基本結(jié)構(gòu)的一系列生物堿衍生物。大劑量的麥角胺引起嚴重的血管收縮并可導致肢體的干性壞疽。麥角生物堿具有廣泛的醫(yī)療作用。麥角胺酒石酸鹽常用于處置幾乎所有的偏頭痛和血管性頭痛。麥角新堿是子宮收縮有效的誘導劑,也可引起特征性血管收縮。麥角新堿及其衍生
      主要為了減低分娩后的出血。麥角毒堿和麥角胺一樣,物—甲基麥角新堿常用于婦產(chǎn)科中分娩的第三產(chǎn)程中。具有收縮平滑肌和阻斷去甲腎上腺素和腎上腺素的作用,其氫化衍生物常用于處置末梢血管和腦血管障礙及原發(fā)性高血壓。此外,麥角酸酰胺衍生物即LDS人體的高效致幻劑。
      與該霉菌產(chǎn)生的T-2毒素有關(guān)。該病在1913年和1932年有過兩次迸發(fā)性流行。該病的迸發(fā)性流行通常是突發(fā)的死亡率往往高于50%人患病的癥狀包括發(fā)熱、出疹,食物中毒性白細胞缺乏癥(AlimentarytoxicaleukiaATA 又稱敗血病疼痛(Septicangina一種由霉菌中引起的嚴重疾病。這種疾病主要是因食用了被鐮刀菌屬的三線鐮刀菌(F.tricinctum和擬枝孢鐮刀菌(F.sporotrichioid污染的谷物所引起。鼻咽和牙齦出血壞死性疼痛(Necroticangina等,繼續(xù)性中毒可使血液中的白細胞和粒細胞數(shù)減少、凝血時間延長、內(nèi)臟器官出血和骨髓造血組織壞死。
      并列出了這種疾病的4個病程。第一階段的癥狀在食用有毒食物后很快就表現(xiàn)出來,俄羅斯科學家對該病有詳細的研究。包括口、喉、食管和胃火燒一樣的感覺,接著可能因胃腸粘膜感染而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛;此階段也感覺到頭痛、麻木、發(fā)熱和心動過速。這些癥狀能持續(xù)39d然后消退,但這也示意著第二階段的發(fā)生。第二階段病人可能感覺稍好,有正?;顒幽芰?,但在這一階段,血細胞形成系統(tǒng)受到破壞,淋巴細胞繼續(xù)減少并伴有貧血,肌體對細菌感染的抵抗力下降,身體虛弱、頭痛和血壓下降。這種癥狀可繼續(xù)幾周或幾個月。此時如停止食用有毒食物并住院治療,則恢復機會非常大,但如果繼續(xù)食用有毒食物則可導致第三階段的發(fā)生。第三階段,人體出現(xiàn)皮膚、口腔、舌、粘膜以及胃腸的出血癥狀,食管等組織發(fā)生壞死性損傷,造成咽喉水腫和呼吸困難,許多病人因此窒息而死。如果病人在第三階段能繼續(xù)存活,通過輸血和提供抗生素,那么恢復期即第四階段將開始。一般而言,造血系統(tǒng)的完全恢復需要幾個月。
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