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		PCT標(biāo)記系統(tǒng)感染擁有潛在的其他臨床用途

　　原降鈣素(PCT)的前體降鈣素(CT),一種激素,起源于甲狀腺和降低血鈣。 CT在人類(lèi)的重要性還不很成熟,而它的重要性在不同的動(dòng)物物種。 1 這很有趣當(dāng)并列作用其前體PCT對(duì)診斷感染在醫(yī)院全世界(見(jiàn)圖1)。PCT一直是一個(gè)有價(jià)值的標(biāo)記為細(xì)菌性敗血癥近二十年,自從它最初發(fā)現(xiàn)PCT水平呈指數(shù)增加細(xì)菌感染期間,有一個(gè)關(guān)聯(lián)的數(shù)量增加和PCT嚴(yán)重感染。

　　在大多數(shù)醫(yī)院的情況下,膿毒癥發(fā)生由于細(xì)菌感染,導(dǎo)致菌血癥。通過(guò)血液感染傳播,擴(kuò)散到其他器官。由此產(chǎn)生的條件特點(diǎn)是一些或所有的系統(tǒng)性

　　圖1:利用原降鈣素的患者出現(xiàn)在急診室呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的標(biāo)準(zhǔn),是人體的免疫系統(tǒng)對(duì)感染的血液。嚴(yán)重膿毒癥會(huì)導(dǎo)致器官功能障礙、低灌注和低血壓。最嚴(yán)重的病例,膿毒癥可以導(dǎo)致感染性休克、多器官功能障礙,和死亡。每年,大約有750000名患者在美國(guó)感染敗血癥。 3 據(jù)報(bào)道,28 - 50%的感染敗血癥死亡。 4

　　先生們標(biāo)準(zhǔn)的一部分,成立于1992年,是美國(guó)胸腔醫(yī)學(xué)院/社會(huì)共識(shí)的重癥醫(yī)學(xué)會(huì)議。先生們標(biāo)準(zhǔn)包括以下:

　　體溫低于·36°C或高于38°C;

　　·心率超過(guò)每分鐘90次;

　　·呼吸急促(高呼吸速率)和超過(guò)20次/分鐘,或一個(gè)動(dòng)脈局部壓力的二氧化碳少于4.3 kPa(32毫米汞柱);

　　·白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于4000 / mm3(4×109細(xì)胞/ L)或大于12000 / mm3(12×109細(xì)胞/ L);或者出現(xiàn)超過(guò)10%的未成熟的中性粒細(xì)胞(樂(lè)隊(duì)形式)。

　　雖然肯定有幫助,SIRS標(biāo)準(zhǔn)不足以準(zhǔn)確診斷敗血癥。這樣的診斷敗血癥缺乏具體的臨床體征和癥狀。臨床和SIRS標(biāo)準(zhǔn)本身就不夠準(zhǔn)確,以提供一個(gè)可靠的診斷和治療決策是有限的在做。微生物文化需要大量的時(shí)間,不能反映宿主反應(yīng)系統(tǒng)性炎癥或器官功能障礙的發(fā)病,可能不是最終在膿毒血癥患者由于多種原因(見(jiàn)圖2)。 5

　　試管測(cè)試來(lái)檢測(cè)PCT在病人使保健提供者來(lái)找出存在的細(xì)菌感染更迅速,這意味著標(biāo)記蘊(yùn)藏的巨大潛力,大大降低發(fā)病率和死亡率與膿毒癥相關(guān)。 6 因?yàn)镻CT水平在血液中增加當(dāng)感染在場(chǎng),和數(shù)量的增加,PCT的嚴(yán)重程度密切相關(guān)

　　感染,跟蹤PCT禮物、更可靠的方法更快地診斷敗血癥與SIRS標(biāo)準(zhǔn)用一個(gè)簡(jiǎn)單的床邊試驗(yàn),衛(wèi)生保健工作者可以快速確定患者血液中PCT水平。世界各地的醫(yī)生使用PCT測(cè)定診斷和治療敗血癥成功,并幫助診斷其他細(xì)菌感染,尤其是那些攻擊下呼吸道。 7 未來(lái)是明亮的擴(kuò)大應(yīng)用的測(cè)定PCT,71記錄臨床試驗(yàn)?zāi)壳鞍l(fā)生在美國(guó)調(diào)查的作用作為一個(gè)潛在的標(biāo)志物PCT感染,包括幾個(gè)不同的肺炎,腦膜炎,闌尾炎。研究也正在做,看看PCT可以做哪些診斷各種術(shù)后事件,從一般術(shù)后感染,感染特定于患者接受小兒心臟手術(shù)。

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