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| PCT是細菌引起的全身性炎癥反應(yīng)特別健壯的指標 | |||||||||||
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由于PCT水平通常是非常低的，在健康人的血，全身性細菌感染引起蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的幾乎每一個器官在體內(nèi)，感染產(chǎn)生的PCT水平在血液中迅速上升。這種PCT水平的迅速崛起，可以檢測到早三個小時的細菌感染和發(fā)病后6-12小時后可達到最大值。這使得以前允許的方式，沒有其他IVD測試細菌感染的快速識別。
嚴重的細菌感染，也可以由血液中PCT水平評估。濃度輕度升高（<0.5納克/毫升）中出現(xiàn)輕微的全身性炎癥反應(yīng)的情況下，顯著，但仍溫和的炎癥反應(yīng)的中間值（0.5.-2.0納克/毫升）。這些級別可以常常代表一個局部感染。在嚴重的全身性炎癥反應(yīng)，是最有可能因敗血癥，PCT水平將介于2和10毫微克/毫升，將嚴重敗血癥和感染性休克（> 10 ng / ml的情況下達到很高的值，見圖2） 。這種動態(tài)分析物范圍，使PCT一個有效的工具，幫助醫(yī)生評估敗血癥和嚴重的細菌感染的風(fēng)險。評估患者是在高風(fēng)險發(fā)展為嚴重敗血癥或敗血性休克測量PCT也可以幫助醫(yī)生決定對病人的管理策略，從而改善
炎癥標志物的研究，其中敗血癥的診斷是基于臨床模型的準確性。無厘，發(fā)現(xiàn)PCT是敗血癥的臨床診斷，作出了重大貢獻的唯一標記。在這項研究中，PCT產(chǎn)生判別值最高的97％的敏感性和78％的特異性來區(qū)分與SIRS和與敗血癥相關(guān)條件的患者。該研究得出的結(jié)論是完全基于標準指標的模型加入PCT的能力顯著改善檢測敗血癥（似然比檢驗，P = 0.001），基于常規(guī)模型下面積受試者工作特征曲線值增加0.77?0.94。這表明盡管沒有PCT測量的醫(yī)生能夠診斷敗血癥，PCT測量輔助醫(yī)生能夠做一個更好的工作， 這項研究還發(fā)現(xiàn)，PCT是有用敗血癥的嚴重程度進行評估。高PCT水平與患者的預(yù)后較差，PCT水平迅速下降，在進入ICU后的第一個星期，標志著一個積極的預(yù)后的緩慢降低或PCT水平?jīng)]有下降，入院后48小時始終與一個貧窮的結(jié)果。幾乎所有患者在研究誰死于敗血癥或相關(guān)并發(fā)癥的PCT水平從未低于1.1納克/毫升。
厘生物標志物檢測 添加PCT生物標志物檢測的醫(yī)院和醫(yī)生的風(fēng)險分層工具可以幫助識別和治療嚴重全身性細菌感染的患者。定量診斷PCT生物標志物檢測可以幫助檢測PCT生產(chǎn)，從人體的器官系統(tǒng)的全身性細菌性感染的情況下， 使用PCT檢測的臨床醫(yī)生可以識別患者是誰在嚴重敗血癥的風(fēng)險。例如，在B·R·A·H·M·S PCT檢測由賽默飛世爾科技，使臨床醫(yī)生測量患者的PCT水平，允許應(yīng)采取適當?shù)呐R床行動表示嚴重膿毒癥水平高和低的水平，表明未成年人全身炎癥反應(yīng)。這樣就可以更快更好地作出決策，并最終更有效的治療。不像傳統(tǒng)感染的診斷工具，如血培養(yǎng)，可以迅速完成了PCT測試，結(jié)果往往在一個小時內(nèi)給主治醫(yī)師。PCT測試已經(jīng)超過十年在歐洲大部分地區(qū)傳染病管理的一個關(guān)鍵要素。最近，它的使用和應(yīng)用已越來越全球 PCT的日益普及的原因之一是，它已經(jīng)幫助醫(yī)生在他們的風(fēng)險評估。如果某些條件下可以被排除在外，其他人可以更容易地識別，從而導(dǎo)致更有效的治療。醫(yī)療保健專業(yè)人員可以更快，更好地分流決定，包括治療策略，以及對醫(yī)院和重癥監(jiān)護病房住院的決策更有針對性， 與任何其他IVD測試，了解動力學(xué)和限制的PCT測試是非常重要的。也有少數(shù)的情況下，PCT水平可能很低感染的存在下（例如，非常局部的感染，如膿腫或全身性感染的最早的小時）。同樣，在某些情況中，PCT水平可能是高的情況下，嚴重的細菌感染（如：C細胞癌，甲狀腺）。
正如任何IVD測試，它是重要的，以保持測試的性能參數(shù)記住和使用測試的整體臨床決策。PCT生物標志物檢測的ICU 膿毒癥的范圍內(nèi)呈現(xiàn)復(fù)雜的挑戰(zhàn)，在ICU設(shè)置，和傳統(tǒng)方法處理與細菌感染有很多弊端，可能產(chǎn)生負面影響病人的健康和提高ICU治療相關(guān)的費用。膿毒癥患者提供醫(yī)院護理是昂貴的，根據(jù)一項研究發(fā)現(xiàn)，美國每年住院費用伴有膿毒癥病人護理達16.7十億美元。2膿毒癥患者比非敗血癥ICU患者通常有較長的ICU入住。此外，總敗血癥患者比其他醫(yī)療條件的患者住院時間較長， 傳統(tǒng)上，，SIRS癥狀的患者給予抗生素治療敗血癥之前通過測試證實。這是基礎(chǔ)性休克患者的生存關(guān)鍵的決定因素，是早期抗生素治療管理知識：越早患者接受抗生素后敗血癥相關(guān)性低血壓的發(fā)生，更可能他們是為了生存（見圖3 ）。這種白細胞計數(shù)（WBC），血培養(yǎng)，胸部X射線檢測是用來建立抗生素管理的有效性。
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