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		氰化物進(jìn)入人體的途徑主要有三種

　　氰化物進(jìn)入人體的途徑主要有三種，一是從呼吸道吸入氰化氫氣體或含氰化物的粉塵，二是通過(guò)口腔進(jìn)入胃中，此時(shí)口腔粘膜和胃腸道吸收，三是破損的皮膚與氰化物接觸直接進(jìn)入血液，潮濕的皮膚與高濃度的氰化物接觸時(shí)，也會(huì)吸收氰化物導(dǎo)致中毒。

　　非致死劑量的氰化物進(jìn)入人體后，在體內(nèi)能逐漸被解毒，其機(jī)理為體內(nèi)的β—巰基丙酮酸在斷裂酶的作用下釋放出的硫能被體內(nèi)代謝產(chǎn)生的亞硫酸根所接受，生成硫代硫酸鹽，硫代硫酸鹽與氰離子在硫氰生成酶的催化下生成無(wú)毒的硫氰酸鹽，從腎臟（尿中）排至體外，這是氰化物在體內(nèi)的主要解毒途徑，大約９０％的硫氰酸鹽是通過(guò)這種途徑排出的，解毒能力的強(qiáng)弱與體內(nèi)供硫的多少有關(guān)，解毒速度的快慢由組織中含硫氰生成酶的量決定。人對(duì)氰化物的敏感程度也與體內(nèi)硫氰生成酶的含量多少有關(guān)，含硫氰生成酶少的人對(duì)氰化物就敏感，可見(jiàn)個(gè)體差異是很大的。

　　體內(nèi)的氰離子還能與胱胺酸結(jié)合形成２-亞胺基噻唑烷-４-羧酸，從腎臟排出；氰離子與羥鈷維生素作用生成氰鈷維生素，也從腎臟排出；氰離子也可以氧化成氰酸，再經(jīng)水解生成二氧化碳和氨由肺呼出；氰離子氧化生成甲酸，一部分參與單碳代謝，另一部分由腎臟排出；氰化氫也可以直接從呼吸道呼出一部分。

　　氰化物在體內(nèi)解毒是有限的，如攝入的氰化物超過(guò)了解毒的負(fù)荷，達(dá)到中毒的濃度便會(huì)引起中毒甚至死亡，氰化物在體內(nèi)解毒和排泄途徑見(jiàn)圖２-１。

　　少量氰化物經(jīng)消化道長(zhǎng)期進(jìn)入人體，會(huì)引起慢性毒害，動(dòng)物試驗(yàn)所得的閾下濃度為0.005mg/kg，流行病調(diào)查得知，有的居民由于長(zhǎng)期飲用受氰化物污染（含CN－0.14mg/L）的地下水，出現(xiàn)基理代謝降低，臉色蒼白浮腫、精神不振、頭痛、頭暈、心悸、反應(yīng)遲鈍等癥狀，這可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生細(xì)胞退行性變化所致，這些居民的甲狀腺腫發(fā)生率顯著上升，可能是由于體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積硫氰酸鹽所致。因?yàn)榱蚯杷猁}能妨礙甲狀腺素的合成，影響甲狀腺的功能，導(dǎo)致甲狀腺代謝性肥大，這也說(shuō)明，硫氰酸鹽本身對(duì)人也是有毒的。

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