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| 有機磷酸酯類農藥中毒癥狀及其分類詳解 | |||||||||||
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有機磷農藥(有機磷酸酯類農藥)在體內與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶,膽堿酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰膽堿的作用,致組織中乙酰膽堿過量蓄積,使膽堿能神經過度興奮,引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀。磷?；憠A酶酯酶一般約經48小時即"老化",不易復能。
有機磷農藥(organophosphorus pesticide).大多數屬磷酸脂類或硫代磷酸脂類化合物,是目前應用最廣泛的殺蟲藥。對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿醋酶的抑制,使乙酰膽堿不能分解而在神經末梢蓄積,作用于膽堿能受體,使膽堿能神經發(fā)生過度興奮,導致先興奮后抑制最終衰竭的一系列的毒jun堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)等癥狀,嚴重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。有機磷農藥大都呈油狀或結晶狀,色澤由淡黃至棕色,有蒜味。除美曲磷酯外,一般難溶于水,容易溶于多種有機溶劑,在堿性條件下易分解失效。
有機磷（Organophosphate）農藥是人類最早合成而且仍在廣泛使用的一類殺蟲劑。也是目前我國使用最主要的農藥之一，被廣泛應用于各類食用作物，有機磷農藥早期發(fā)展的大部分是高效高毒品種，如對硫磷（Parathion）、甲胺磷（Methamidophos）、毒死蜱（Cholorpyrifos）和甲拌磷（Phorate）等；而后逐步發(fā)展了許多高效低毒低殘留品種，如樂果（Dimethoate）、敵百蟲（Trichlorfon）、馬拉硫磷（Malathion）、二唪磷（Diaxinon）和殺螟松（Cyanophos）等，成為農藥的一大家族。
有機磷農藥屬有機磷酸酯類化合物，是使用最多的殺蟲劑。它的種類較多，包括甲拌磷（3911）、內吸磷（1059）、對硫磷（1605）、特普、敵百蟲、樂果、馬拉松（4049）、甲基對硫磷（甲基1605）、二甲硫吸磷、敵敵畏、甲基內吸磷（甲基1059）、氧化樂果、久效磷等。有機磷殺蟲藥經皮膚、粘膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各臟器，以肝中濃度最高，肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿不能水解，從而引起相應的中毒癥狀。
有機磷農藥的溶解性較好，易被水解，在環(huán)境中可被很快降解，在動物體內的蓄積性小，具有降解快和殘留低的特點，目前成為我國主要的取代有機氯的殺蟲劑。但是由于有機磷農藥的使用量越來越大，而且對農作物往往要反復多次使用，因此，有機磷對食品的污染比DDT還要嚴重。有機磷農藥污染食品主要表現在植物性食品中殘留，尤其是水果和蔬菜最易吸收有機磷，且殘留量高。近年來，有機磷農藥的慢性毒性作用也得到肯定并逐漸引起人們的重視。有機磷農業(yè)藥雖然蓄積性差，但具有較強的急性毒性，目前我國的急性食物中毒事件多由有機磷引起。
由于化學結構中取代基團不同,各種有機磷農藥毒性相差很大。我國生產的有機磷農藥的毒性按大鼠急性經口半數致死量LD50可分以下四類:
劇毒類: LD50<10mg/kg,如甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、對硫磷(1605)、八甲磷。
高毒類: LD5010~100mg/kg,如蘇化203(硫特普)、三硫磷、甲基對硫磷、甲膠磷、敵敵畏。
中度毒類: LD50100~1000mg/kg,如樂果、碘依可酯、二嗪農、美曲磷酯等。
低毒類: LD501000~5000mg/kg,如馬拉硫磷、氯硫磷、殺蟆松、稻瘟凈、三溴磷等。一般接觸很少中毒,但大量進入人體后仍可中毒。
有機磷農藥中毒在內科各種中毒病例中占第一位,口服有機磷農藥中毒病死率高達 10.39%~20%,嚴重影響人民群眾的身體健康。
有機磷農藥中毒屬于中醫(yī)學的"卒受藥毒"(sudden attack by drug poisoning)范圍。
農藥被人們所接觸并被人體所吸收后，當吸入的農藥達到一定的劑量，對人身就會產生各種影響，最后就產生中毒現象。農藥幾乎可危害人體神經、循環(huán)、呼吸、生殖、消化、排泄等每一個系統(tǒng)，以及人體的大部分主要器官如眼、心臟、肝臟、腎等。
直接損害中樞神經系統(tǒng)的農藥有：有機磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、溴甲烷、磷化氫、氟乙酰胺、有機汞等。
損害周圍神經系統(tǒng)的常見農藥有：鉈、砷及某些有機磷酸酯類，如甲氟磷、敵百蟲、壤蟲硫磷、苯硫磷、氯蜱硫磷、馬拉硫磷、樂果、氧化樂果、敵敵畏、甲胺磷、水胺硫磷、對硫磷、稻瘟凈、甲拌磷、丙氟磷。
能引起呼吸系統(tǒng)損害的常見農藥有：溴甲烷、百草枯、有機磷農藥。溴甲烷、百草枯中毒以肺臟為靶的器官。有機磷農藥中毒，由于其乙酰膽堿在體內大量蓄積造成腺體分泌增加，以及支氣管粘液腺大量分泌，可引起肺水腫造成人呼吸窘迫綜合征（非心源性肺水腫一種類型，ARDS）。呼吸功能衰退和肺水腫常常是有機磷農藥中毒的死亡原因。
引起循環(huán)系統(tǒng)損害的常見農藥有：殺蟲脒、代森鋅、硫酸銅、抗凝血類農藥。殺蟲脒在體內轉化為某些代謝產物后對血紅蛋白起氧化作用，產生高鐵血紅蛋白（三價鐵），使其喪失攜氧能力，造成組織缺氧。殺菌劑代森鋅中硫與血紅蛋白相結合產生硫血紅蛋白，并且一旦形成就很穩(wěn)定，不能逆轉，使正常紅細胞喪失攜氧能力。硫酸銅產生中毒性溶血?？鼓r藥，尤其是殺鼠劑（如殺鼠靈、克滅鼠、敵鼠等）影響血液凝血機制。
引起心臟中毒損害的農藥有：敵稗、林丹、代森銨、殺蟲脒、擬除蟲菊酯、殺滅菊酯、有機磷農藥。有機磷農藥及其所含雜質對心臟的毒作用可能導致在恢復期間發(fā)生猝死。
有機磷農藥以殺蟲劑為主，使用時要注意以下：一是根據防治對象選擇適宜的品種，在保證高效的前提下，要注重對非標耙對象的安全，。二是嚴格使用量和使用次數，不亂用和濫用。三是保證安全間隔期，施用后，農作物及其產品要在安全間隔期滿后才能食用或銷售。四是根據各種農藥品種的具體情況，可作毒土、澆灌、噴霧、噴粉使用。
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